Bei der Früherkennung eines Bauchaortenaneurysmas (BAA) geht es darum, eine Erweiterung der Aorta im Bauchbereich frühzeitig zu erkennen, bevor sie zu schwerwiegenden Komplikationen führt. Diese Vorsorgeuntersuchung wird seit 2018 von den Krankenkassen getragen, allerdings nur für Männer ab 65 Jahren.

Die Vorsorgeuntersuchung ist sehr unkompliziert, denn es ist eine Ultraschall-Untersuchung.

Ein Aneurysma der Bauchaorta kann gefährlich sein, weil es mit der Zeit reißen kann, was zu lebensbedrohlichen inneren Blutungen führt. Die Früherkennung ist besonders wichtig, da Bauchaortenaneurysmen oft keine Symptome zeigen, bis sie reißen.

Schritte der Vorsorgeuntersuchung auf Bauchaortaaneurysma

Hier sind die Schritte, die im Rahmen der Früherkennung und anschließenden Behandlung unternommen werden:

1. Risikobewertung: Die Früherkennung beginnt mit der Bewertung des Risikos. Personen, die über 65 Jahre alt sind, Raucher oder Ex-Raucher sind und eine Familiengeschichte mit Aneurysmen haben, gelten als Risikogruppen.

2. Screening-Verfahren: Für die Früherkennung wird in der Regel eine Ultraschalluntersuchung der Bauchaorta durchgeführt. Dieses Verfahren ist schmerzfrei, nicht invasiv und effektiv, um die Größe und Form der Aorta zu beurteilen. In einigen Ländern wird Männern über einem bestimmten Alter ein einmaliges Screening angeboten, da sie das höchste Risiko für ein Bauchaortenaneurysma haben.

3. Auswertung der Ergebnisse: Wenn bei der Ultraschalluntersuchung ein Aneurysma festgestellt wird, wird dessen Größe gemessen. Kleine Aneurysmen (weniger als 5,5 cm im Durchmesser für Männer und etwas kleiner für Frauen) werden in der Regel beobachtet, anstatt sofort operativ behandelt zu werden. Dies beinhaltet regelmäßige Ultraschall- oder CT-Scans, um das Wachstum des Aneurysmas zu überwachen.

4. Behandlungsentscheidung: Die Entscheidung zur Behandlung hängt von der Größe des Aneurysmas und dem Risiko eines Risses ab. Kleinere Aneurysmen werden oft überwacht, während größere oder schnell wachsende Aneurysmen eine Behandlung erfordern können.

5. Behandlungsoptionen: Für größere Aneurysmen gibt es zwei Hauptbehandlungsoptionen: die offene chirurgische Reparatur und die endovaskuläre Aneurysma-Reparatur (EVAR). Die Wahl der Behandlung hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich der Größe und Lage des Aneurysmas, sowie der allgemeinen Gesundheit des Patienten.

6. Weiteres Management: Neben der Überwachung oder Behandlung des Aneurysmas umfasst das Management auch Maßnahmen zur Reduzierung des Risikos einer Erweiterung oder eines Risses, wie zum Beispiel das Einstellen des Rauchens, die Kontrolle des Bluthochdrucks und andere Lebensstiländerungen.

Die Früherkennung eines Bauchaortenaneurysmas kann lebensrettend sein, da sie die Möglichkeit bietet, das Aneurysma zu überwachen und zu behandeln, bevor es zu einem medizinischen Notfall kommt.