Eine Gallenblasenentzündung, auch Cholezystitis genannt, ist eine Entzündung der Gallenblase. Die Gallenblase ist ein kleines Organ unter der Leber, das Galle speichert und konzentriert, eine Flüssigkeit, die von der Leber produziert wird, um bei der Verdauung von Fetten zu helfen.

Eine Gallenblasenentzündung wird meistens durch Gallensteine verursacht, die die Ausgänge der Gallenblase blockieren und zu einer Anstauung der Galle führen, was die Entzündung verursacht. Es gibt jedoch auch Fälle von akuter Cholezystitis ohne das Vorhandensein von Gallensteinen, die als acalculous Cholezystitis bezeichnet wird.

Symptome

Symptome einer Gallenblasenentzündung können einschließen:

• Starke Schmerzen im rechten Oberbauch, die plötzlich auftreten und in den Rücken oder die rechte Schulter ausstrahlen können.
• Berührungsempfindlichkeit im Bauch: Der Bereich über der Gallenblase kann auf Berührung empfindlich sein.
• Fieber und Schüttelfrost: Ein Anstieg der Körpertemperatur kann auf eine Infektion hinweisen, die mit der Entzündung einhergeht.
• Übelkeit und Erbrechen: Diese Symptome können zusammen mit den Bauchschmerzen auftreten.
• Schmerzen, die sich beim Einatmen verschlimmern, insbesondere wenn man auf der rechten Seite liegt
• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Augen), obwohl dies seltener ist

Ursachen

Die Ursachen einer Gallenblasenentzündung umfassen in den meisten Fällen Gallensteine, die den Gallenfluss blockieren. Andere Ursachen können eine Infektion, Verletzungen oder Blutversorgungsstörungen zur Gallenblase sein.

Diagnose

Bei Verdacht auf eine Gallenblasenentzündung führt der Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung durch, die das Abtasten des Bauches, um Empfindlichkeit im rechten oberen Quadranten zu prüfen, und die Überprüfung auf Anzeichen von Gelbsucht umfasst.

Bildgebende Verfahren sind entscheidend für die Diagnose:

• Ultraschall: Dies ist oft die erste Untersuchung, da sie schnell und nicht-invasiv ist und Gallensteine, Entzündungen oder andere Anomalien der Gallenblase zeigen kann.
• Computertomographie (CT): Bietet detaillierte Bilder, die bei der Diagnose helfen können.
• Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP): Eine spezielle Art der MRT, die detaillierte Bilder der Gallenwege, der Gallenblase und der Bauchspeicheldrüse liefert.
• Endoskopische retrograde Cholangiopankreatikographie (ERCP): Wird sowohl für diagnostische als auch therapeutische Zwecke verwendet, vor allem, wenn der Verdacht besteht, dass Gallensteine die Gallengänge blockieren.

Bluttests können durchgeführt werden, um Entzündungsmarker zu überprüfen, wie zum Beispiel eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen, und um die Leberfunktion zu beurteilen, was auf eine Gallenblasen- oder Gallenwegserkrankung hindeuten kann.

Behandlung

Die Behandlung der Gallenblasenentzündung hängt von der Schwere der Symptome und der zugrundeliegenden Ursache ab. Leichte Fälle können mit Ruhe, Flüssigkeitszufuhr und Antibiotika behandelt werden, um eine mögliche Infektion zu bekämpfen.

Bei schweren Fällen oder wiederkehrenden Episoden von Cholezystitis wird oft eine Cholezystektomie empfohlen, also die chirurgische Entfernung der Gallenblase. Diese Operation kann laparoskopisch durchgeführt werden, was im Allgemeinen eine schnellere Erholung ermöglicht.

Eine sofortige medizinische Behandlung ist wichtig, um Komplikationen wie eine Gallenblasenruptur, Infektionen oder die Bildung von Abszessen zu vermeiden, die lebensbedrohlich sein können.